zdrowie, medycyna, badanie online, slownik, medyczny, lekarze
Witaj! Zaloguj Utwórz nowy profil

Zaawansowane

niedokrwistość noworodka - Proszę o pomoc

Wysłane przez jaha 
niedokrwistość noworodka - Proszę o pomoc
04 mar 2015 - 16:10:55
Witam, chciałam się poradzić w kwestii interpretacji wyników krwi głównie tych na samym końcu mojej historii u mojej córeczki (rozpoczął się 7 tydzień życia). Bardzo się denerwuję bo wyniki zamiast się poprawić mimo kuracji to się pogorszyły
Lekarze leczą i na niedokrwistość (niska hemoglobina). Pytania które mnie nurtują:
- CZY WYNIKI WSKAZUJĄ NA NIEDOKRWISTOŚĆ?
- JAK SIĘ DO TEGO MAJĄ WYNIKI: Żelazo (FE): 91 ug/dl ORAZ UIBC: 96 ug/dl (5 doba życia)
- CZY JEŻELI TO NIEDOKRWISTOŚĆ TO JEST SPOWODOWANA NIEDOBOREM ŻELAZA, CZY MOŻE INNYMI PARAMTERAMI SKORO MCV, MCH I MCHC są praktycznie w normie
- W JAKIM CELU HEMATOLOG ZALECIŁ KWAS FOLIOWY 2 RAZY DZIENNIE (BYŁ 3 RAZY W TYGODNIU) SKORO JEGO POZIOM JEST PRAWIDŁOWY ?
- SKĄD TAK WZROSŁY PŁYTKI KRWI W OSTATNIM BADANIU ?

w ostatnich wynikach mimo kuracji 14 dniowej żelazem hemoglobna (wyniki na samym końcu) znowu spadała do poziomu 8,9 , wzrosły płytki krwi (co mnie zaniepokoiło). Hematolog powiedziała że trzeba powtórzyc badania za dwa tygodnie, zwiększyła FERRUM lek do 3ml na dobę i kwas foliowy z trzech razy w tygodniu do podawania codziennie dwa razy
córka w ciągu 6 tygodni z 2600 przybrała na 4150, ma apetyt karmie ją (8x80) i butelką i moim mlekiem (mleka mam tylko na 3 karmienia), córka sama wybudza się do karmienia, w trakcie dnia jest raczej senna, okres aktywności na dobę to około 4-6 godzin. W trakcie aktywności wodzi oczkami, na brzuszku ładnie podnosi główkę, zaczyna odpowiadac usmiechem na usmiech. co mnie niepokoi troszkę to takie skrzeczenie przy przeciąganiu się i gdy boli brzuszek, oddycha swobodnie, śpi z zamkniętą buźką, Kupki 2, 3 dziennie - zielone i półpłynne z uwagi na żelazo.

Żeby wszystko miało ręce i nogi przedstawię wszystko po kolei:
- w trakcie ciąży w pierwszym i drugim trymestrze wystąpiły 4 obfite krwawienia (2 pobyty w szpitalu, groziło poronienie)
- praktycznie cała ciąża na lekach podtrzymujących
- poród CC, z informacji uzyskanych po wynika iż straciłam dużo krwi (przypisano mi żelazo) a łożysko było bardzo duże i ukrwione
- w ostatnich 4 tygodniach ciąży nie przybierałam na wadze a w ostatnich dwóch praktycznie znikomy był przyrost mojej córeczki

- córka trafiła do szpitala w 3 dobie życia (poród CC w 40 tyg. wg miesiączki a 38 wg USG, z niską masą urodzeniową 2800 /spadek po dobie na 2600/ 10pkt Apgar, wyniki krwi w 1 dobie życia: Ht 37,9%, Hb 13,6 g/dl, dwa dni potem Ht 34,9, Hb 12,4 g/dl, bilirubina 8,59 mg/dl, cytomegalia, tosoplazmoza - ujemne) bowiem była bardzo ospała, apatyczna i nie mogliśmy praktycznie z mężem wybudzić jej do karmienia. zrobiono podstawowe badania krwi, oto wyniki:
- (po przyjeciu do szpitala w 3 dobie życia) : WBC 12,30, RBC 3,4, HGB 12,5 g/dl, HCT 37,8 %, MCV 110,6 fl, MCH 36,8 pg, MCHC 33,2 g/dl, PLT 236. Ponadto wartości amoniaku, glikemii, jonogramu w sur. krwi prawidłowe. MS/MS oraz mocz na oznaczenie profili kwasów organicznych GC-MS - prawidłowe (wyniki otrzymaliśmy po kilkunastu dniach), rtg klatki, usg brzucha - ok., steżenie kwasu foliowego i witaminy B12 we krwi prawidłowe,
- Żelazo (FE): 91 ug/dl
- UIBC: 96 ug/dl
- w drugiej dobie pobytu w szpitalu z uwagi na spadek Hg przetoczono UKKCz
-
- córkę wypisano po 14 dniach, ładnie przybiera na wadze (około 220-250 g na tydzień), je chętnie (teraz Bebilion Pepti bowiem początkowo ulewała i stwierdzono utajoną krew w kale). W dniu wypisu: WBC 8,2, NEUT 2,99, LYMPH 3,1, MONO: 1,43, EO: 0,49, BASO 0,1, NEUT 36,5%, LYMPH 37,8%, MONO 17,4%, EO 6%, BASO 2,3%, RBC 4,2, HGB:12,7, HCT 37,8%, MCV 91,7 fl, MCH 30,8 PG, MCHC 33,6 g/dl, RDW-SD 55,7 fl, RDW-CV 17,1%, PLT 423, PDW 11,5 FL, MPV 10,1 FL, P-LCR 25,9%, PCT 0,43%, RET 9%, RET 0,0371, IRF 14,4, LFR 85,6, MFR 11,3%, HFR 3,1%, RET-HE 28,7pg, IG 0,11, IG 1,3%. GRAN. OBJETOCHŁON. 38%, EOZYNOFILE 4%, BAZOFILE 1%, LIMFOCYTY 44%, MONOCYTY 13%, NIEZNACZNA ANIZOCYTOZA
- zalecono podawac przy wypisie: witaminę D3 1x400 jm dosutnie
-ferrum lek 2x0,5miedzy posiałkami plus Cebion 2x3 dosustnie
- kwas foliowy 1 x 1/2 tabl 5mg 3 razy w tyg
- gastrotus 3x2ml 5-10 min po karmieniu

Po 3 dniach córka wraca do szpitala z uwagi na zapalenie płuc (złapało je w szpitalu a w domu tylko się rozwinęło). dostała augmentin, wstrzymano na 11 dni żelazo. Przy wypisie zrobiono morfologie:
- WBC 12,11, NEUT 2,72, NE 22,4 %, LY: 7,54, LY 62,3 %, MO 1,44, MO 11,9%, EO 0,37, EO 3,1%, BA 0,04, BA 0,3%, RBC 3,34, HGB 10,1, HCT 29,4%, MCV 88fl, MCH 30,2 pg, MCHC 34,4 g/dl, RDW-SD 48,2 fl, rdw-CV 15,4%, PLT 335, PDW 11,7fl, MPV 10,4 fl, P-LCR 27,1%, PCT 0,35%, IG 0,1, IG 0,8%, - POTAS W SUROWICY 5,58 mmol/l, KREW UTAJONA W KALE: wynik ujemny, mocz- parametry ok
Zalecenia leczenia
witamina D3 1x400 jm dosutnie
-ferrum lek 2x1 miedzy posiałkami (stopniowo wprowadzac) plus Cebion 2x5 dosustnie
- witaina B6 1x1/2 tabl doustnie
- kwas foliowy 1 x 1/2 tabl 5mg 3 razy w tyg
- gastrotus 3x2ml 5-10 min po karmieniu
- zywnienie PM + Bebilon Pepti DHA

Córka w dniu wypisu była konsultowana hematologicznie z uwagi na spadek HGB do poziomu 10,1. Hematolog stwierdził że spadek może by związany z przebytym zapaleniem płuc i odstawieniem żelaza. zalecił kontrolę w poradni po 2 tyg. No i wczoraj byliśmy w poradni uprzednio rano robiąc wyniki - które znowu się pogorszyły:

- WBC 11,96, NEUT 2,6, LYMPH 7,53 (63%), MONO 1,21 (10,1%), EO 0,5 (4,2%), BASO 0,12 (1%), RBC 3,04, HGB 8,9 g/fl, HCT 26,1%, MCV 85,9 fl, MCH 29,3 pg, MCHC 34,1 g/dl, rdw-sd 45,3 fl, RDW-CV 14,9, PLT 474, PDW 9,6fl, MPV 9,0fl, P-LCR 17,4%, pct 0,43%


Dziękuję i czekam z niecierpliwością na odpowiedzi.
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować