Witamy na forum, na którym można odbyć wizytę Online, za darmo! 
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
22 paź 2013 - 16:49:52
Specjalizacja: Kardiolog
Płeć: mężczyzna
Wiek: 28
Czy na coś choruję: tak
Czy na coś choruję - komentarz
Nadciśnienie ,choroba wrażliwych jelit ,łuszczyca/egzema alergiczna,waga 120kg wzrost 177cm otyły.
Czy przyjmuję jakieś leki: tak
Czy przyjmuję jakieś leki - komentarz
Nedal 5mg 1x rano i Polpril 5mg 1/2 tabl wieczorem teraz mam zalecenie od kardio na Lokren 20mg 1tabl lub 1/2 dziennie nie wiem czy mam się przestawic z Nedalu na ten lek?
Do tej pory przechodziłem/am jakieś poważniejsze choroby, które mogłyby mieć tutaj znaczenie: tak
Do tej pory przechodziłem/am jakieś poważniejsze choroby, które mogłyby mieć tutaj znaczenie - komentarz
zaburzenia metaboliczne,hipogonadyzm posterydowy hipoadrenia poterydowa steatomastia insulinoopornośc
Jakie to są dolegliwości:
Bóle w klatce piersiowej ,za mostkiem i nad mostkiem bóle rąk nóg ,bóle głowy cierpnięcie mrowienie rąk ,pieczenie prawej stopy skoki ciśnienia do 150 po lekach (skurczowe) i pulsu do 95 po lekach ,raz mam za niskie ciśnienie tzn 85/47 ,np w nocy , a raz 147/85 w dzień.
Od jak dawna się pojawiają:
Od roku.
Jak często się pojawiają? Gdzie dokładnie się lokalizują?
Pare razy dziennie w klatce piersiowej czasem pobolewa brzuch
Jakie mają nasilenie?
umiarkowane do silnych.
Czy coś je nasila albo coś przynosi ulgę?
Jak biorę hydroxizinę to czasem przestaje bolec okolica klatki i szyji.
Jakie badania do tej pory były wykonywane?
EKG,echo serca rtg klatki piersiowej rtg kręgosłupa szyjnego i piersiowego ,PRÓBA wysiłkowa na bieżni ruchomej wg protokołu Bruce"a dnia 10.05.2013r.Ekg metodą Holtera USG brzucha.
Jakie były wyniki wykonanych badań?
Ekg -rytm zatokowy o częstości 125/min Normogram załamki Q W III,aVF.Zapis bez cech niedokrwienia.Rtg klatki persiowej -płuca bez zmian ogniskowych ,przepona kąty wolne ,sylwetka serca w granicach normy RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO I PIERSIOWEGO- zaznaczona niewielka patologiczna kifoza odcinka szyjnego kręgosłupa ,stwierdza się anomalię Kimmerlego .Poza tym odcinek szyjny kręgosłupa w granicach normy.Niewielkiego stopnia prawostronne skrzywienie kręgosłupa ,odcinek piersiowy w normie.Próba wysiłkowa na bieżni ruchomej- próbę przerwano po 7min 36 sek osiągając 93% limitu tętna max przy obciążeniu 9.1 met z powodu zmęczenia próba wysiłkowa bezbólowa ,bez zmian ST-T spełniających kryteria niedokrwienia m sercowgo. Próba wysiłkowa ujemna ,dobra tolerancja wysiłku fiz. EKG metodą Holetera Ruch prowadzący zatokowy .dzień 64-123 /min ,noc 51-87 /min średnia dobowa 72/min Nadkomorowe zaburzenia rytmu-nie rejestrowane ,nadkomorowe zaburzenia nie rejstrowane ,zaburzenia przewodzenia A-V nie rejestrowane ST-T bez odchyleń HRV: SDNN 122ms zapis prawidłowy.
USG brzucha duża ilośc gazów jelitowych ,obesitas.Wątroba niepowiększona z cechami stłuszczenia ,bez zmian ogniskowych,pęcherzyk żółciowy cienkościenny bez ech kamicy.Drogi żółciowe ,PŻW nieposzerzone,Śledziona niepowiększona jednorodna typowej echogeniczności .Obie nerki prawidłowo ukształtowane bez cech kamicy i zastoju bez zmian ogniskowych.W nerce echo silniejsze śr .3mm -zwapnienie? drobny złóg? Nerka prawa dł 96mm ,nerka lewa dł 104mm Trzustka przestrzeń zaotrzewnowa nie do oceny.Pęcherz moczowy pusty.
Badanie ECHO WYMIARY jam serca lewa komora 36mm/52mm lewy przedsionek 35mm,aorta 31mm prawa komora 27mm mięsień ivs 14mm/10mm ściana tylna 14mm/10mm zastawka mitralna V maks 0.8m/s E/A 2.0 fala zwrotna ślad IVRT 75MS bez zmian organicznych Zastawka aortalna V maks 1.3m/s Fala zwrotna nb Zast trójdzielna fala zwrotna ślad Zastawka płucna 0.9m/ Fala zwrotna ślad AccT 145m/s Funkcja rozkurczowa prawidłowa Osierdzie bez zmian opis dodatkowy v ao desc 1,4m/s kurczliwośc bez ewident zbędnych zaburzeń odcinkowych Frakcja wyrzutowa 64% TRUDNE WARUNKI BADANIA WIELKOŚC JAM SERCA ,GRUBOŚC MIĘŚNIA LK W GRANICACH NORMY.BEZ EWIDENTNYCH ODCINKOWYCH ZABURZEŃ KURCZLIWOŚCI LK, PRAWIDŁOWA OGÓLNA FUNKCJA SKURCZOWA Z EF64% PRZEPŁYWY PRZEZZASTAWKOWE BEZ ISTOTNYCH PATOLOGII .OSIERDZIE BEZ ZMIAN.
rOZPOZNANIE :hipercholesterolemia ,hiperurykemia, tachykardia zatokowa 125/min w 24 h Ekg nie stwierdzono zaburzeń rytmu.WYNIKI BADAŃ KRWI
Wbc 9.8 rbc mln 5.67 hgb g/dl 15.8 hct% 48.3 mcv 85.02 mch 27.9 mchc 32.7 plt tyś 291 mpv 11.1 rozmaz neut 58.2 lym 29.5 mono 8,4 eos 3,2 baso 0,3.Mocz barwa zolta odzyn 6.0 c.wl 1,030 bialko 30 glukoza nb urobilin w normie leukocyty 1-2 erytrocyty 0-2 bakterie dośc liczne azotyny nb lipidogram CHOLESTEROL CAŁK-251,2 HDL 67,0 LDL 160,6 TRÓJGLICERYDY 69,4
sód 140,0 potas 4,6 glukoza 88,3 mocznik 28,4 kreatynina 0,9 aspat 29,6 alat 49,8 magnez 2,0 Troponina T 4,98 Bilirubina 0,4 kwas moczowy 8,10 koagulogram APTT 31,2 INR 1,06 tsh 1,44 ft3 4.06 ft4 15,66

Jakie było dotychczas leczenie?
Polpril 1/2 tab na noc 5mg Nedal 5mg 1x dziennie
Jakie leki i z jakiego powodu były stosowane?
j.w
Kiedy to było? Jak długo trwało leczenie i czy była jakaś poprawa po leczeniu?
W szpitalu byłem w maju 2013 dziwne jet to ,że zaostrzyły mnie się bóle w klatce czy to możliwe ,że po lekach? Mam pytanie czy mogę brac magnez,potas czosnek i kwasy omega 3 jeśli tak to w jakich dawkach do tych leków Nedal i POlpril.Czy te leki muszę brac do końca życia? Czy to są leki bezpieczne czy nie uszkodzą mi innych narządów np nerek ,wątroby?Co robic gdy mam ciśnienie za niskie lub za wysokie ?Mam captriopil awaryjnie czy wtedy go brac jak za wysokie np 150,160 na 90 ? A jak za niskie to co wtedy robic?Czy leki mogę sobie sam zmniejszac jeśli jest za niskie to mniej pobrac mniejsza dawkę? co sądzi Pan Doktor o leku Lokren 20 czy ma zastąpic mnie Nedal?Jak często mierzyc ciśnienie i w jakich godzinach ,bo zauważyłem ,że jak mierzę to raz mam 130/80 ,a za 10 minut 95/60 np tak się zdarza... gdy np słyszę dźwięk telefonu to czuję ,że puls mi wzrasta i serce szaleje to samo w sytuacjach stresowych.Proszę o odpowiedzi i z góry dziękuję! Ataki nagłego gorąca i pulsu są gdy leże lub siedzę jak stoję i chodzę to nie.BÓLE W KLATCE występują jak leżę i siedzę jak chodzę to b.rzadko.
Inne uwagi:
Od maja 2013 biorę Nedal 1x rano i Polpril 1/2 tabl 5mg wieczorem plus magnez ,czosnek i omega 3 czasem hydroxizine na listopad mam miec ponowne holter ekg ,holter ciśnieniowy i echo serca plus próby wątrobowe morfologię lipidogram crp itp
Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
22 paź 2013 - 17:01:57
Gdy trafiłem w maju na pogotowie i do szpitala miałem 200/100 i puls 145 czy to może byc ze stresu czy to jednak na pewno nadciśnienie? Podobno tych leków nie można odstawiac? Czy jak idę do stomatologa na badanie krwi itp to czy muszę uprzedzac od tym lekarza ,pielęgniarkę ,że biorę leki na nadciśnienie?Czy można pic alkohol np w Sylwestra przy tych lekach jakieś małe dawki? Co sądzi Pan doktor o e-papierosie? Bo zwykłych nie palę już od pół roku.Paliem przez 13lat pól do paczki dziennie.Wzrost ciśnienia miałem np leżąc oglądając jakiś serial i tak nagle, w pracy też natomiast jak pochodziłem przy oknie parę wdechów zrobiłem to po godzinie się puls obniżał i ciśnienie. Mam ciśnieniomierz Mescomp AC211 czy to dobry ciśnieniomierz? Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
22 paź 2013 - 17:11:00
Pytanie ,po Nedalu i POlprilu przez jakiś czas miałem zaburzenia seksualne teraz już nie mam czy to możliwe by organizm się przyzwyczaił do leku i czy już tzn po 5 miesiącach na mnie nie działał tak jak na początku ?Czy po tym Lokrenie będzie tak samo.BÓLE W KLATCE MAM Z REGUŁY WIECZORAMI I NOCAMI (w nocy pracuje) Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 9 lat temu
Posty: 4040
Dyżurny lekarz medycyny
arturo
22 paź 2013 - 22:30:33
rozumiem że leczysz się u kardiologa? masz mnóstwo pytań, aż się dziwię że nie spiszesz ich sobie i nie zapytasz po prostu na wizycie...
czy Lokren ma zastąpić Nedal? bardzo możliwe bo to podobne leki, ale nie powiem Ci na pewno bo nie wiem z jakiego powodu dokładnie są przepisywane i z jakiego powodu miałaby być ewentualna zmiana
badania masz w porządku, nie wydaje się aby te bóle za mostkiem mogły wynikać z chorób serca
jakie to są bóle? kłucia? pieczenie? jakieś inne?
doraźnie kaptopril możesz brać jak masz wysokie ciśnienie, ale chyba przy powiedzmy 150/85 nie ma sensu, warto natomiast prowadzić dzienniczek pomiarów ciśnień i pokazywać go lekarzowi na wizytach Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
24 paź 2013 - 21:54:27
Rewitam.Byłem u kardiologa,ale kardiolog ma na wizytę 20minut i nie zdąże mu zadać tych pytań.Prowadzę od maja 2013 dzienniczek.Bóle mam głównie wieczorami jak siedzę lub leżę,po LEWEJ stronie nad mostkiem i obok szyji,głównie nocami i wieczorami.Mam teraz dietę,ruszam się spacer 2h dziennie,jem pomidory biorę omegę 3,magnez.Nedal po 6 miesiącach przestał działać,bo pare dni temu znów miałem skok do 152/91 i puls 102.Jestem bardzo nerwowy i wrażliwy.Jak oglądam jakiś reportaż to dostaje tej arytmii,wchodzą mi dreszcze potem lęk,poty gorące poliki i nadciśnienie w konsekwencji.DzIś o 20.00 miałem 135/80 puls 69 o 19 wróciłem z 2h szybkiego spaceru.Te arytmie mi czasem przechodzą po 1h od ataku,czasem budzą w nocy,jak ja mam z tym żyć Doktorze?Mam 28lat i już takie silne betablokery?Co powie na to moja wątroba za 10 lat i trzustka ,choć mój wujek ma 54lata i leki przyjmuje od 25lat...Nie palę od pół roku,ruszam się,2h dziennie,(szybki trucht),mam dietę,biorę leki o stałych porach.Ale mam też ten cholesterol 250... i te 120kg na SOBIE...Czy te leki. uszkodzą mi jakieś organy?Co mam robić,by go zbić?(CHOL.)Proszę odpowiedzieć mi na poprzednie pytania z wątku ,wiem że dużo...ale następną wizytę mam za pół roku.Z góry dziękuję i pozdrawiam. Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
24 paź 2013 - 21:59:54
Bóle mam kłujące ,czasem piecze jakby też rozpiera i jakby odklejało się coś w środku. W listopadzie mam mieć jeszcze raz echo ekg ciśnieniowy i holter ekg 24h ,oraz lipidogram,mocz,kreatynina ,CPR itp Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 9 lat temu
Posty: 4040
Dyżurny lekarz medycyny
arturo
27 paź 2013 - 11:53:03
jeżeli jest potrzeba to leki trzeba brać, nie są to leki jakoś silnie wpływające na Twój organizm, więc spokojnie możesz je brać, nie powiem Ci który lek jest za który i czy coś masz odstawić, o tym decyduje lekarz który Cię prowadzi, na zasadzie domyślania się nie wolno nikogo leczyć
wygląda na to że w dużej mierze Twoje dolegliwości związane są właśnie z nerami, może powinieneś jeszcze porozmawiać z psychiatrą?
co do nadwagi to proponowałbym zrzucić, to Ci bardziej zaszkodzi niż leki
może regularne bieganie 2-3 razy w tygodniu ui rozsądna dieta? Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
28 paź 2013 - 13:15:21
Witam. Dzięki za odpowiedź .Nerwy też skołatane , czasem wchodzi lęk wtedy dreszcze i poty i się trzęse. A czy gdy wystąpi taka sytuacja ,że o godzinie 20:00 mierze ciśnienie i mam 95/55 puls 61 to czy mam na noc brac tą połówkę Polprilu ? Czy jednak nie? Bo ja biorę nawet jak mnie tak spada,bo obawiam się,że jak nie wezmę to ,że w nocy podskoczy. Biegi zostawiam sobie jak trochę schudnę i złapie kondycje .Teraz mam szybkie spacery po 2h dziennie plus dieta.Czy po tych lekach typu POLPRIL,NEDAL,Lokren może bolec w klatce piersiowej może bolec głowa ,czuje rumienie na twarzy gorąc i jestem zmęczony i mam spadek nastroju?Do psychiatry jak i neurologa i ortopedy skierowanie mam. Pozdrawiam. Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 9 lat temu
Posty: 4040
Dyżurny lekarz medycyny
arturo
29 paź 2013 - 10:43:07
zasadniczo należy brać leki na nadciśnienie regularnie, a jeżeli faktycznie jest tak że dość często zdarza Ci się że ciśnienie jest niskie to należałoby może zmodyfikować leczenie, to znaczy pokazać się u lekarza rodzinnego i może trochę zmniejszy Ci dawkę na noc, na podstawie dzienniczka pomiarów ciśnienia Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
29 paź 2013 - 11:54:51
Re .Tzn mam tak skoki i spadki wczoraj ok godziny 18 miałem 150/80 i nagle spadło po 20 minutach do 130/63 ja to czuje na twarzy bo gorąco mi i potem nagle się ochładza w nocy mam różnie raz 128/78 ,a raz 90/55 pójdę do internisty ,bo kardiolog dopiero za długi czas...Zmniejszyłem dawkę tego Lokrenu 20 na 1/2 bo jak brałem całą to mnie głowa bolała i szumy w uszach miałem ,a jak biorę 1/2 to tego nie mam ale za to skoki są których nie było jak brałem 1x.Brak słów... Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
29 paź 2013 - 11:56:17
Wczoraj dodatkowo zauważyłem ,że w prawym oku bardzo mnie pękły te żyłki w oku... Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 9 lat temu
Posty: 4040
Dyżurny lekarz medycyny
arturo
30 paź 2013 - 12:14:58
jeżeli większej dawki leku nie tolerujesz dobrze a mniejsza nie do końca kontroluje Twoje dolegliwości to może trzeba będzie jednak zmienić lek na inny, akurat na nadciśnienie tętnicze jest bardzo dużo różnych leków więc myślę że coś się uda znaleźć, ale proponuję nie odstawiać leków na własną rękę tylko porozmawiać z lekarzem, czy to z kardiologiem czy to z internistą Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 4 lat temu
Posty: 16 xmen1
30 paź 2013 - 21:24:21
Rewitam.Miałem zapisane przez kardiologa tego Lokrenu 1x ,a w nawiasie (1/2) ,więc chyba dał do zrozumienia,że jak będzie za mocne/za słabe to mam regulować,ale wybiorę się niebawem do internisty ,bo kardiologa mam w marcu 2014r. Czy takie ciśnienie jak np 90/50(w nocy takie mam) jest niebezpieczne?Czy puls poniżej 55 jest groźny? Odpowiedz Cytuj
Zarejestrowany: 9 lat temu
Posty: 4040
Dyżurny lekarz medycyny
arturo
30 paź 2013 - 21:31:17
90/50mmHg ciśnienia okresowo nie jest groźne, jeżeli tylko się dobrze czujesz
a czy tętno poniżej 55/min jest groźne? jeżeli to jest w granicach 55-50/min, czujesz się dobrze, ekg jest w porządku to raczej nie grozi niczym, jeżeli jest wyraźnie niższe to może być zastanawiające Odpowiedz Cytuj
Niestety nie masz uprawnień aby pisać/odpowiadać na tym forum.