Witamy na forum, na którym można odbyć wizytę Online, za darmo! 
Zarejestrowany: 8 lat temu
Posty: 0 mendelsoneska
18 lis 2009 - 14:21:31
Witam wszystkich
Nie jestem lekarzem, potrzebuję pomocy dla znajomej.
Potrzebuję pomocy w zdiagnozowaniu i leczeniu. Może ktoś się spotkał z takim przypadkiem i wie gdzie to można

skutecznie leczyć.
Objawy: po każdych wymiotach lub zakrztuszeniu następuje utrata przytomności włacznie z koniecznością ratowania

życia na OIOMie.
Poniżej przedstawiam historię choroby i diagnostyki
Pacjentka lat 29 hospitalizowana pięciokrotnie w latach 2007 - 2009 na Oddziale Intensywnaj Opieki Medycznej z

powodu zespołu Mendelsona z towarzyszącąniewydolnościąoddechową.
W wywiadzie częste infekcje układu oddechowego w dzieciństwie, 1 raz zapalenie płuc, od 20 rż. nadciśnienie tętnice

leczone Enerealem. Jedna ciąża fizjologiczna zakończona porodem naturalnym, wciąży nie obserwowano nadciśnienia.
W marcu 2007 po raz ppierwszy hospitalizowana w OIOM z powodu zespołu Mendelsona, rozpoznano równieżprzełom

nadciśnieniowy, ostre zapalenie trzustki. Leczona lekami hypotensyjnymi.
We wrześniu 2007 pomownie OIOM z powodu zachłystowego zapalenia płuc i ponownie rozpoznano przełom nadciśnieniowy.
W październiku 2007 hospitalizacja w Klinice chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii AM w

Warszawie, gdzie wykluczono nadciśnienie tętnicze. Wypisana z rozpoznaniem - "Obserwacja w kierunku guza

chrommochłonnego i nadciśnienia tętniczego negatywna. Stan po 2 x zachłystowym zapaleniu płuc w przebiegu migreny.

Wole guzkowe w okresie eutyerozy". W czasie pobytu w klinice wykluczono również porfirię, wykonano badania

dopplerowskie tętnic odłogowych, EEGg, angiotomografięgłowy, GIF, odbyły się konsultacje laryngologicza,

neurologiczna, psychologiczna, gastrologiczna.
Po wypisaniu z kliniki pozostawała pod opiekąporadni przeciwmigrenowej w Warszawie.
W czerwcu i wrześniu 2008 ponowne hospitalizacje w OIOM z powodu zespołu Mendelsona i ostrej niewydolności

oddechowej.
Po kolejnym incydencie jesienią 2008 pacjentka trafiła do Kliniki Neurologii we Wrocławiu, gdzie wykonano szereg

specjalistycznych badań oraz utrzymano rozpoznanie migrenowe bóle głowy i nawracające zachłystowe zapalenie płuc.
W listopadzie 2008 hospitalizacja w Klinice Gastroenterologii we Wrocławiu gdzie wykonano diagnostykę górnego

odcinka przewodu pokarmowego, szczególnie pod kątem refluksu żołądkowo - przełykowego (GIF, pH-metria, manometria,

rtg przewodu pokarmowego). Stwierdzono cechy refluksu nocnego, obniżenie ciśnienia dolnego zwieracza przełyku.

Zalecono IPP i Spasmophen.
W lutym 2009 hospitalizacja w Klinice Neurologii gdzie wykonano EMG-próby tężyczkowe - ischemiczną i

hiperwentylacyjną (obie ujemne) oraz EMG - badanie układu autonomicznego (stwierdzono znacznąprzewagę układu

przywspółczulnego).
Na podstawie wielokierunkowych specjalistycznych badań w ośrodkach klinicznych postawiono ostatecznądiagnozę -

"Migrena dysrytmiczna, refluks żołądkowo przełykowy, wole guzkowate w okresie eutyreozy, nawracające zachłystowe

zapalenie płuc w przebiegu zaburzeń układu autonomicznego".
Otrzymuje na stałe leki Depakine chrono 2x600mg, Controloc 2x40mg, Spasmophen 2x1mg.

MIMO TEGO LECZENIA JUŻ DWA RAZY W 2009 ROKU BYŁA HOSPITALIZOWANA NA OIOMIE z powodu zespołu Mendelsona z ostrą

niewydolnością oddechową.

PROSZĘ O POMOC
Co jeszcze można zrobićaby uchronić jąprzed kolejnymi incydentami?
Czy jest w Polsce lub za granicą ośrodek który może jej pomóc?

W planach leczenia jest aktualnie diagnostyka śródpiersia

Jeżeli spotkał się ktoś z Państawa z podobnym przypadkiem i wie gdzie i w jaki sposób to skutecznie leczyć proszę o

pomoc.

Mali w tej sprawie to mendelsoneska@onet.pl

Z poważaniem
Tomasz Odpowiedz Cytuj
Niestety nie masz uprawnień aby pisać/odpowiadać na tym forum.